羅绛是個典型的湖南辣妹子,性格大方、做事麻利。準備工作弄好以後,羅绛做起事情就快了,不一會就趕上了趙蕾她們的進度,偶爾還能幫她們放個體溫計,換個液體什麽的。
“趙蕾,8床血氣做出來乳酸只有6.9,碳酸氫鈉和注射用水1:1配10ml,趕緊給他推一次!”值班的李欣醫生看到電腦上冒出的那一長串危急值也急了,跑到床邊再次調整呼吸機參數。8床的二氧化碳分壓老降不下來,都已經呼吸性堿中毒了!
“再抽了,馬上!”由于重病人都集中在這個房間,羅绛幹脆把搶救車拉了進來,沒想到第一個用上的人竟然是趙蕾。
“快點,抽好了麽?”
“好了。”趙蕾拿着液體卻不知道從哪裏給病人用進去,盡管身上有一路深靜脈一路外周靜脈,可碳酸與某些血管活性藥物不能合用啊,這可怎麽辦?
“怎麽啦?”羅绛忙活手裏的事兒,看自己的病人都還穩定,就趕緊過來看看。
“大神,怎麽辦?這人要糾酸,沒有靜脈可怎麽好!”趙蕾看見羅绛來了,瞬間有了依靠。
羅绛噴了點免洗手消毒液迅速消毒雙手,仔細在病人身上尋找可以穿刺的靜脈。可寶寶全身水腫得厲害,一般的小靜脈打進去都不能往裏送,哪裏還能用來快速糾酸呢!
“幫我準備好靜脈穿刺的東西吧!”羅绛戴上手套,輕輕移動患兒頭部偏向一側,暴露頸外靜脈。
“你想打頸外?可他腫得脖子都沒了,哪還能看到靜脈啊!”趙蕾一臉的擔憂,頸外是大靜脈沒錯,不過太容易滑動,穿刺成功後病人一動脖子就容易引起套管折疊,還好8床寶寶已經鎮靜了。
“看解剖。”羅绛把手放在患兒頸部,仔細感受肌肉和靜脈的走向。
錢嘉在一旁不屑地扯動嘴角,“那你給她打吧,我去忙了。”
“嗯。”羅绛應了聲,拿起碘棉簽仔細消毒後,抓好留置針毫不猶豫地從選定的穿刺點進針。
“回血了回血了,”趙蕾趴在床沿上盯着,看見回血後不敢大喊,只好輕聲提醒道。
“嗯。”羅绛冷靜地往前送了段靜脈套管,看清回血沒斷,才敢退了針芯将套管一直送到底。
“接個t型管吧,等會用其他的液體也方便點。”羅绛接過趙蕾撕好的膠帶紙固定好留置針,“剩下的你來弄吧!”
“好的,謝謝大神。”趙蕾上前接上t型管一抽回血,完美!大神就是大神,不服不行。
“李醫生,這個病人要測動脈血壓麽?”羅绛沒有脫手套,轉過頭看着值班醫生。
“能打進麽?能的話最好打一個動脈置管。這寶寶外周血壓平均壓只有三十幾,你打上了我可以随時根據血壓調整藥物劑量,複查血氣也方便了。”
“好,我試試看。”羅绛固定好寶寶沒有靜脈通路的那只手,摘了手套把食指放在了桡動脈上方,良久才感受到微弱動脈的波動。
“錢嘉,幫忙把有創血壓監測的那一整套裝置都拿過來好麽?”羅绛看着正在忙的趙蕾,還是決定請錢嘉幫忙。
“嗯”錢嘉放下手中的流程單往外走,嘴裏還碎碎戀:“看吧你能的,打了頸外還想打動脈?呵呵”
羅绛假裝沒聽到,在寶寶手下鋪好無菌巾,換了副手套重新戴上,閉上眼睛深呼吸。
一、二、三,羅绛睜開眼,用碘棉簽消毒好,眼睛盯着穿刺點不放,右手持針穩穩地穿進病人皮膚。
進入肌肉的針管快有三分之二的時候,羅绛停下來看着針管,沒回血?接着來!往後退針并稍微調整好方向,羅绛選擇繼續穿刺。當持針的指尖感受到落空感後,羅绛迅速的送套管、退針芯。
在旁邊等着的趙蕾趕緊遞上t型管接上,撕好膠布用大敷貼固定好,就等有創血壓的監測管路了。
“錢嘉,東西拿來沒?”李欣見動脈置管打好後很激動,這個病人起碼能撐到明天早上了,白天幾個大領導都在。這會見錢嘉還沒把東西拿過來,焦急的李欣都想自己去拿了。
“來了!”錢嘉小跑着進來,“打好了麽?”
“好了。”趙蕾拿過動脈血壓監測導線,麻利地連接在監護儀上;李欣接過壓力監測管,以無菌操作小心打開包裝遞給羅绛。
羅绛熟練地把壓力檢測管連接上動脈血壓監測導線,摘了手套将壓力歸零。嘟嘟嘟嘟,清晰地動脈搏動聲從監護儀上響起。
看到監護儀上那一串規律起伏的動脈血壓波形,李欣高興地拍拍羅绛的肩膀。“羅绛,很不錯啊,明天早上想吃啥?姐請你!”
“我啥都不想吃,只要按時下班可以麽?”羅绛可憐兮兮地望着李欣,“您老人家可要撐住啊!”
“放心,看見我肌肉沒?肯定撐得住!”病人病情穩定了,李欣就開始耍寶了。
羅绛戳戳她的肱二頭肌,拿出尺子量了下臂圍,搖搖頭笑着回到自己的電腦前坐下。
一晚上馬不停蹄的吸痰、記出入量、測生命體征,寫評估病情,寫交班,直到早上安全的把病人交給白班同事,羅绛才松了口氣。
“羅绛,昨天的值班醫生特意在主任面前誇你表現很好啊,喲,這些藥物用量和管道标識都做得不錯!”護士長本來只是進房間誇誇羅绛的,沒想到卻有意外之喜。這東西值得在科室推廣,護士長拍板決定了。
“你們白班人員都過來看看這些标識卡,有三路以上特殊用藥的病人都要做,下班前做出來貼在病人床頭上!”護士長吩咐道。
完了,又拉仇恨了,雖然做的時候只想讓自己方便一點……羅绛厚着臉皮想,虱子多了不嫌癢,随他吧,随他吧。
回到家勉強塞了幾片土司祭了五髒廟,羅绛跑到床上躺下。
羅小七矜持地坐在窩裏等啊,等我,鏟屎的今天回來怎麽還沒來抱我?內心掙紮的小七最終還是決定爬上床看看。恩?睡了?你居然不理我就睡了!
氣急了的羅小七直接遵在羅绛的胸口,兩只爪子踩在羅绛的大臉上。叫你又不記得給我放吃的,叫你回來也不理我,叫你睡覺!
恩?這個叫手機的東西震個不停做什麽?羅小七擡起爪子扒拉幾下。咦?怎麽裏面有個人?怎麽你也不跟我說話?我咬死你!
于是,發了近20條微信也沒有收到回複的徐棟同學,鼓起勇氣發出視頻邀請後,看到的就是一個血盆大口,還有一嘴細細的尖牙。